把一次性就医转化为可追踪的家庭健康计划,关注档案、随访、生活方式和医疗资源协同。
从家庭结构、主要健康问题、既往资料和当前优先事项开始,明确需要管理的范围。
建立健康档案
制定阶段计划
跟进关键节点
复盘并更新建议
具体管理内容将根据家庭需要及双方确认的服务方案确定。
先预约基础沟通,由门诊根据主要需要介绍合适的服务安排。